Existem testes para diagnosticar a alopecia?

A resposta é sim. Os testes clínicos são realizados pelos dermatologistas para identificar o tipo de alopecia e direcionar o tratamento adequado. 

Dentre os mais comuns estão:

• Exames de sangue para avaliação hormonal:

Objetivo: Detectar os desequilíbrios hormonais associados à alopecia androgenética.

Procedimento: Medição dos níveis de hormônios como testosterona e di-hidrotestosterona (DHT).

• Biópsia do couro cabeludo:

Objetivo: Avaliar a presença de inflamação, cicatrizes ou outras anormalidades no couro cabeludo.

Procedimento: Remoção de uma pequena amostra de tecido do couro cabeludo para análise microscópica.

• Tricoscopia:

Objetivo: Examinar a saúde dos folículos capilares e identificar padrões específicos de queda de cabelo.

Procedimento: Utilização de um dispositivo óptico especializado para análise do couro cabeludo.

• Testes autoimunes:

Objetivo: Confirmar a natureza autoimune da alopecia areata.

Procedimento: Identificação de marcadores autoimunes por meio de exames laboratoriais específicos.

• Ultrassonografia do couro cabeludo:

Objetivo: Avaliar a densidade e condição dos folículos capilares.

Procedimento: Utilização de ultrassonografia para fornecer uma visão mais detalhada do couro cabeludo.

• Teste de tração capilar:

Objetivo: Avaliar a saúde, força e a resistência dos folículos capilares. Esse teste pode fornecer informações úteis no diagnóstico de condições capilares, incluindo a alopecia.

Procedimento: Com o auxílio de uma pinça ou com as mãos, o profissional aplica uma tração controlada em grupos pequenos de cabelos. Isso é feito gentilmente para evitar danos excessivos aos folículos.

O histórico médico, padrão de perda de cabelo, exame físico do couro cabeludo e outros fatores contribuem para o diagnóstico. 

Tipos de alopecia

A alopecia se manifesta de diversas formas. A alopecia androgenética tem relação com fatores genéticos e hormonais e é uma das formas mais comuns, afetando tanto homens quanto mulheres. Ela se manifesta como um afinamento progressivo dos fios e, muitas vezes, leva à perda de cabelo em padrões específicos.

Outro tipo é a alopecia areata, uma condição autoimune na qual o sistema imunológico ataca erroneamente os folículos capilares. Isso resulta em áreas distintas de queda de cabelo, que podem variar em tamanho e se localizar em diferentes partes do corpo. Além disso, pode afetar crianças e adolescentes. Essa condição pode ser especialmente desafiadora emocionalmente para os jovens afetados, já que a aceitação de diferenças físicas pode ser um processo sensível durante a adolescência. 

Tanto a alopecia androgenética quanto a alopecia areata são classificadas como alopecias não cicatriciais. Já a alopecia cicatricial é a forma menos comum. Nela ocorre a substituição dos folículos capilares por tecido cicatricial, o que acarreta na perda permanente de cabelo.

Causas da alopecia

Como já mencionado, fatores genéticos, condições autoimunes e hormonais podem ser a causa da alopecia. Na alopecia androgenética, a predisposição genética e a influência dos hormônios sexuais desempenham um papel central. No caso da alopecia areata, o desencadeamento está ligado a uma resposta autoimune, no qual o sistema imunológico ataca erroneamente os folículos capilares.

Entretanto, fatores emocionais, como o estresse, contribuem para a alopecia. O estresse pode desencadear ou agravar a queda de cabelo em pessoas geneticamente predispostas, intensificando os sintomas em condições como a alopecia areata. 

Má alimentação e alopecia também estão relacionadas. A saúde capilar está diretamente ligada à nutrição adequada, e deficiências nutricionais podem contribuir para problemas no ciclo de crescimento do cabelo. A falta de vitaminas essenciais, como a biotina (vitamina B7), ferro, zinco e vitaminas do complexo B, pode impactar negativamente o crescimento e a saúde dos cabelos. A ingestão insuficiente de proteínas na dieta pode ocasionar no enfraquecimento e na perda de cabelo.

Tratamentos

A alopecia muitas vezes requer uma abordagem multidisciplinar envolvendo dermatologistas, tricologistas, endocrinologistas, nutricionistas e outros profissionais de saúde. A integração de testes específicos com a experiência médica são essenciais para o diagnóstico preciso e para a escolha do melhor plano de tratamento, levando em conta as características únicas de cada paciente.

Algumas formas comuns de tratamento para os diferentes tipos de alopecia são:

Alopecia androgenética:

• Minoxidil: É um medicamento tópico aplicado no couro cabeludo para estimular o crescimento capilar. Está disponível em várias concentrações e formas, como loções ou espumas.
• Finasterida: Um medicamento oral que atua inibindo a ação da di-hidrotestosterona (DHT), um hormônio associado à miniaturização dos folículos capilares.
• Transplante Capilar: Em casos mais avançados, pode-se considerar o transplante capilar, no qual folículos capilares saudáveis são transferidos para áreas afetadas.

Alopecia areata:

• Corticosteroides Tópicos: Aplicação de cremes ou loções contendo corticosteróides na área afetada.
• Injeções Intradérmicas de Corticosteróides: Injeções diretamente no couro cabeludo, especialmente em casos de alopecia areata localizada.
• Imunossupressores: Medicamentos que suprimem o sistema imunológico, como corticosteróides orais ou terapias biológicas, podem ser considerados em casos mais extensos.

Alopecia cicatricial:

• Controle da Inflamação: Em alguns casos, o tratamento visa controlar a inflamação subjacente, geralmente com corticosteróides tópicos ou sistêmicos.
• Transplante Capilar: Em áreas onde não há mais folículos capilares viáveis devido à cicatrização, o transplante capilar pode ser uma opção para restaurar a estética.

Terapias de luz e laser:

• Terapia com Laser de Baixa Intensidade (LLLT): Algumas pesquisas sugerem que a exposição a lasers de baixa intensidade pode estimular o crescimento capilar. Dispositivos de uso doméstico e tratamentos em clínicas estão disponíveis.

Terapia hormonal:

• Terapia Hormonal para Mulheres: Em casos de alopecia androgenética feminina, terapias hormonais, como contraceptivos orais combinados, podem ser prescritas para regular os níveis hormonais.

Suplementação nutricional:

• Suplementos Vitamínicos e Minerais: Alguns casos de alopecia podem estar relacionados a deficiências nutricionais. Suplementos contendo vitaminas como biotina e minerais como ferro podem ser recomendados.

Mudanças no estilo de vida:

• Gerenciamento do Estresse: Como o estresse pode contribuir para a alopecia, técnicas de gerenciamento do estresse, como yoga, meditação e atividade física regular, podem ser benéficas.

Perucas e próteses capilares:

• Soluções Estéticas: Para algumas pessoas, o uso de perucas, próteses capilares ou acessórios pode ser uma opção para lidar com a perda de cabelo.

É essencial ressaltar que o tratamento da alopecia deve ser personalizado e leve em consideração a causa subjacente, a extensão da perda de cabelo, a saúde geral do paciente e outros fatores individuais. A consulta com um dermatologista ou tricologista é crucial para determinar a melhor abordagem de tratamento com base na avaliação clínica e diagnóstico específico.